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L’esthétique dentaire et les couronnes dentaires céramiques ou les prothèses dentaires cosmétiques

Les couronnes céramiques cosmétiques sur des dents naturelles ou sur des implants dentaires.

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La couronne céramique est une prothèse dentaire esthétique fixée sur la racine naturelle de la dent ou sur une racine artificielle appelé implant dentaire qui améliore l’apparence et la fonction de la dent en remplaçant entièrement sa partie visible.

La couronne céramique cosmétique est l’outil par excellence pour reconstruire un sourire lorsque les dents sont très délabrées. Ce sont des prothèses esthétiques en céramique qui remplacent la totalité de la couronne naturelle de la dent (c’est-à-dire la partie visible de la dent) lorsqu’elle est détruite partiellement ou totalement par la carie.

Elles peuvent aussi remplacer une dent sur un implant dentaire qui lui même remplace la racine naturelle d’une dent absente ou extraite.

L’utilisation des couronnes céramiques est la solution la plus répandue et la plus efficace. Grâce à la couronne dentaire esthétique en céramique, la forme et la surface de la dent sont entièrement restaurées de façon idéale. Les couronnes céramiques sont fabriquées avec de la céramiques cosmétique cuite sur une armature qui peut être soit en métal précieux ou non précieux, soit en céramique pressée, soit en zircone.

 

video pédagogique des couronnes céramiques cosmétiques sur des dents naturelles ou sur des implants dentaires

 

 

Les couronnes céramo-céramiques cosmétiques

 

Les couronnes céramiques cosmétiques dites céramo-céramiques sont réalisées entièrement en céramique sans armature métallique.

 

Voici un exemple d’indication de couronnes en céramo-ceramiques sur dent naturelle et sur implant avec des couronnes céramiques cosmétiques sur zircone

 

Suite à l’avulsion d’une incisive par un coup de tête de son bébé cette jeune femme à retrouvé son sourire grâce à la pose d’un implant pour remplacer la racine de l’incisive perdue et la pose d’une couronne céramique sur cet implant. Comme son autre incisive n’était pas jolie, suite à la pose de composite, elle a aussi été recouverte par un couronne céramo-céramique.

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

Un implant dentaire intra-osseux a été posé pour remplacer la racine de l’incisive droite extraite. Un moignon supra-implantaire à été vissé dessus pour recevoir une couronne céramique cosmétique. La couronne naturelle de l’incisive gauche a été taillé pour recevoir une couronne céramique cosmétique.

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

Préparation de la couronne sur implant avec son pilier en zircone et la couronne céramique sur l’incisive naturelle adjacente.

couronne céramique

Résultat de la restauration avec une couronne céramique sur implant avec son pilier en zircone et la couronne céramique sur l’incisive naturelle adjacente.

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

 

Autre exemple de reconstruction du sourire par des facettes céramiques et des couronnes céramo-ceramiques réalisées avec le système Empress

 

Cas d’esthétique du sourire en situation initiale

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

 

Le résultat de la reconstruction de l’esthétique dentaire par des couronnes et facettes céramiques

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

 

Le résultat de la reconstruction de l’esthétique du sourire par des couronnes et facettes céramiques

implant dentaire - prothèse sur implant - greffes pré-implantaires - docteur Jérôme Weinman

 

Remarque: L’explication du déroulement du protocole de réalisation au laboratoire est décrit dans le portfolio ci-après. 

 

Les couronnes réalisées en céramique cosmétique: Trois systèmes leaders sont proposés.

 

1 – Les céramiques pressées (empress) au laboratoire de prothèse dentaire.

 

2 – Le système CEREC : Les couronnes surtaillées au laboratoire ou au cabinet

 

 

3 – Les couronnes avec armature en zircone réalisées avec la technologie numérique en 3D dite CAD CAM

 

 

La couronne esthétique céramique sur armature en zircone est structurée comme une couronne classique en céramique sur armature métal sauf que cette armature est en zircone. Elle est ensuite recouverte de céramique cosmétique comme sur une armature métal. L’esthétique dentaire est le plus grand avantage de la céramique zircone. Le Zircone a comme avantage d’être d’une couleur claire. Il y a moins de problèmes techniques au moment des retouches car peu d’oxydation lors de la mise au four contrairement aux armatures métal.

 

 

Qu’est-ce que le zircone ?

Le zircone est l’oxyde d’une combinaison de l’oxygène avec l’élément zirconium. Le zirconium se trouve à la 40ème place de la classification périodique de Dmitri Mendeleïev. Il appartient au groupe des métaux et pourtant son aspect une fois transformé en zircone est celui d’une céramique blanche.

Le zircone est une matière résistante et très rigide. Son excellente biocompatibilité et son rendu esthétique en font un matériau de choix pour l’élaboration de prothèses dentaires de grande qualité. Couronnes unitaires, bridges, reconstitutions intra coronaires (inlay core) facettes, piliers d’implants dentaires peuvent être réalisés en oxyde de zirconium.

La technologie CAD CAM est à l’origine de l’armature en Zircone.

  • Scannérisation de la taille de la dent réalisée par le chirurgien dentiste
  • Réalisation du projet d’armature par le prothésiste sur ordinateur
  • Réalisation de l’armature dans un plot de zircone par les fraiseuses CAD CAM à partir du modèle informatique.

Les pièces sont fraisées par ordinateur grâce aux technologies CAD CAM puis la céramique cosmétique est montée classiquement. Le traitement du zircone n’est possible qu’avec ces technologies qui nécessitent des machines CAD CAM de très haute technicité.

 

Les démonstrations cliniques de couronnes céramiques avec les différentes techniques: armature en zircone, céramique pressée, armature en métal

Les couronnes céramiques cosmétiques peuvent être posées soit sur des dents naturelles soit sur les implants remplaçant les racines dentaires extraites par le passé. On parle alors de “couronne sur implant”. Les couronnes sur implant sont comme leur nom l’indique des couronnes céramo-métalliques ou céramo-ceramiques réalisées sur les implants dentaires.

Les couronnes céramo-céramiques sont particulièrement indiquées pour des dents antérieures afin qu’elles ne ressemblent pas à de « jolies prothèses dentaires » mais à de « jolies dents » que personne ne soupçonnera comme fausses.

 

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques avec une armature en zircone

Cliquez sur les images pour les agrandir 

 

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone

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  • 1. Avant
  • 2. Après
  • 3. Détail de la couronne sur implant droite
  • 4. Faux moignons sur implants
  • 5. Détail de la couronne sur implant droite
  • 6. Détail de la couronne sur implant gauche

 

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone

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  • 1. Avant
  • 2. Après

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone

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  • 1. Avant
  • 2. Après

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone 

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  • 1. Extraction de l’incisive centrale droite suite à un choc
  • 2. Nécrose de l’incisive centrale gauche suite à un choc
  • 3. Pose d’un implant et faux moignon en zircone
  • 4. Couronne céramique zircone sur les deux incisives
  • 5. Détail de la chape zircone
  • 6. Détail de l’adaptation de la couronne zircone sur le faux moignon zircone sur implant
  • 7. Résultat final

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone

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  • 1. Avant
  • 2. Après

Exemple de pose de couronnes céramo-céramiques en zircone

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  • 1. Avant
  • 2. Après

 

Exemple de pose de couronnes et facette en céramique pressée

Cliquez sur les images pour les agrandir 

 

Les couronnes céramiques esthétiques en céramique pressée découlent d’une autre technologie où l’armature céramique est “injectée” dans un moule en peu comme pour les armatures en métal à partir d’une maquette de cire.

Exemples de couronnes céramo céramiques pressées: protocole

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Exemple de pose de couronnes céramiques avec une armature métallique

Cliquez sur les images pour les agrandir 

 

Les couronnes cosmétique dites céramo- métalliques sont réalisées sur une armature métallique invisible puisque recouverte de céramique cosmétique.

Elles sont particulièrement indiquées pour restaurer les dents postérieures, le plus souvent dévitalisées, mais conviennent également pour des dents antérieures.

Couronne céramo-métallique: incisive inférieure sur implant

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Exemples de couronnes céramo-métalliques sur or jaune: arcade complète

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